← MitosPublicado el 2 de noviembre de 2026

Estrés

¿Estar abajo en la escala social te enferma?

Lo que se diceEl que está abajo vive peor y enferma más: es lo que toca.
Lo que se sabe

Es verdad que, en promedio, estar más abajo se asocia con peor salud, en monos y en personas. Pero el rango no es un destino: depende de cómo esté organizado el grupo, y en personas pesa también cómo cada uno ve su propio lugar.

En los funcionarios británicos

Desde los años sesenta se ha seguido a miles de funcionarios públicos de Londres, en los llamados estudios Whitehall. Todos trabajaban en oficinas y tenían acceso a la sanidad pública. Aun así, en el primer estudio, con más de 17.000 hombres, los de los puestos más bajos tuvieron entre 3 y 6 veces más muertes por enfermedad del corazón que los de los puestos más altos. El tabaco, la presión arterial o el colesterol explicaban solo una parte de esa diferencia.

Lo que crees de tu lugar también cuenta

En el segundo estudio, con más de 5.000 funcionarios, se les pidió que se colocaran en el peldaño de una escalera dibujada según su posición social. Ese lugar que cada uno se daba predijo cómo cambiaba su salud mejor que su educación o sus ingresos.

Una tropa que cambió

El neurocientífico Robert Sapolsky estudió durante décadas babuinos salvajes en Kenia. En las tropas habituales, los machos de rango bajo tenían más alta la hormona del estrés. En una de ellas, a mediados de los ochenta, los machos más agresivos murieron de tuberculosis tras comer carne contaminada en el basurero de un hotel. La tropa quedó más tranquila y con más contacto entre sus miembros, y los de rango bajo dejaron de tener la hormona del estrés elevada. Años después, cuando ya no quedaba ninguno de aquellos machos, los que llegaron de fuera adoptaron la misma forma de convivir.

Por qué te importaLo que se asocia con enfermar no es solo la posición, sino lo que suele venir con ella: menos control sobre lo que te pasa, más incertidumbre y menos apoyo. Tu lugar en la escala no se cambia de un día para otro; algunas de esas cosas, en parte, sí: buscar apoyo, ganar margen de decisión, poner orden en lo que se puede prever.
Más abajo, peor salud en promedio: bastante seguroEl estatus que percibes predice la salud: seguro en parte
Cómo lo sabemos: fuentes y límites
Filtro Potable · evidencia por niveles: gradiente social en la salud de funcionarios con acceso similar a la atención médica 🛡️ Certeza 4/5 (sólido, muy replicado) · el estatus subjetivo predice la salud y su cambio más allá del objetivo 🛡️ Certeza 3/5 (con matices: no se cumple igual en todas las poblaciones) · en primates, que el rango se asocie al estrés depende de la organización del grupo 🛡️ Certeza 3/5 (observacional; cuidado al pasar de primates a personas) · volatilidad baja · próxima revisión: noviembre 2027
Whitehall IMarmot, M. G., Rose, G., Shipley, M. y Hamilton, P. J. S. (1978). Employment grade and coronary heart disease in British civil servants. Journal of Epidemiology and Community Health 32:244–249. DOI (identificador digital del artículo): 10.1136/jech.32.4.244. 17.530 hombres de 40 a 64 años seguidos siete años y medio: mortalidad coronaria de 3 a 6 veces mayor en el grado más bajo que en el más alto; los factores de riesgo conocidos explicaron solo una parte.
Whitehall IIMarmot, M. G., Davey Smith, G., Stansfeld, S. y col. (1991). Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II study. The Lancet 337(8754):1387–1393. DOI: 10.1016/0140-6736(91)93068-K. 10.308 funcionarios de 35 a 55 años.
Estatus subjetivoSingh-Manoux, A., Marmot, M. G. y Adler, N. E. (2005). Does subjective social status predict health and change in health status better than objective status? Psychosomatic Medicine 67(6):855–861. DOI: 10.1097/01.psy.0000188434.52941.a0. 5.486 participantes de Whitehall II: al analizar juntas ambas medidas, solo el estatus subjetivo siguió asociado al cambio de salud. Según Nancy Adler, un estudio similar en Estados Unidos no encontró lo mismo en todos los grupos. Nota de prensa
BabuinosSapolsky, R. M. y Share, L. J. (2004). A pacific culture among wild baboons: its emergence and transmission. PLoS Biology 2(4):e106. DOI: 10.1371/journal.pbio.0020106. Tuberculosis bovina (1983–1986) por carne infectada en el basurero de un hotel: murieron todos los machos que comían allí, cerca del 46 % de los adultos; después, más acicalamiento y afiliación, y los subordinados sin glucocorticoides basales elevados. En 1993 ya no quedaba ningún macho de aquel periodo y el patrón se mantenía. Sapolsky, R. M. (2005). The influence of social hierarchy on primate health. Science 308(5722):648–652. DOI: 10.1126/science.1106477: si sufren más los de arriba o los de abajo depende de la organización social de cada especie o población.
LímitesLos estudios Whitehall son observacionales: muestran asociación, y la posición laboral va unida a muchas otras cosas. Lo que se observa en babuinos orienta, pero no se puede trasladar sin más a personas. La idea de que el control, la previsibilidad y el apoyo explican parte del efecto tiene respaldo, pero no lo explica todo.
Investigación de esta piezaFicha de la serie sobre Behave (Robert Sapolsky, 2017) preparada con Alejandro Bazan (2 de noviembre de 2026). Verificado noviembre 2026.